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中毒急救模型

YJ/H7-1 高级透明洗胃模型

 

高级透明洗胃模型

 

 
YJ/CPR590 液晶显示高级电脑心肺复苏模拟人

 

CPR590

中毒患者较少发生心脏骤停事件,约占院外心脏骤停事件的4.4%。中毒的原因常为治疗和娱乐性药物中毒、家庭日用品中毒、意外中毒(常见于儿童)、故意投毒、工业事故、战争或恐怖主义等等。许多药物或化学品中毒能通过引起机体窒息、低氧或呼吸衰竭而诱发心脏骤停,已成为中毒患者死亡的常见原因;还有一些钙离子通道拮抗剂、β-肾上腺素受体阻滞剂和心脏毒性药物等,可直接导致循环衰竭和恶性心律失常而造成心脏骤停]。对中毒所致的心脏骤停实施救治,需注意如下几点:①确保施救者的人身安全,尤其是面对群体中毒时;②在存在化学品的情况下,避免口对口人工呼吸;③根据心脏骤停发生时的心律失常,对患者实施合适的电复律;④明确毒物种类,监测患者体温,做好延长复苏的准备;⑤寻找可能有效的替代治疗,比如超过标准方案的高剂量用药(胰岛素)、非标准的药物治疗(如脂肪乳剂)、延长心肺复苏、体外生命支持和血液透析等;⑥咨询区域或国家毒物中心,或从在线数据库中查询有关毒理学和危险化学品的信息。关于中毒所致心脏骤停的救治,要关注以下措施:①毒物去污:对于皮肤接触者应去除衣物并用大量清水冲洗,胃肠道途径中毒不常规洗胃与使用催吐剂,对于气道完整或受保护的患者首选活性炭去污,对于摄入持续释放的毒物或肠溶包衣药物的患者可考虑全肠道灌洗(特别是摄入毒物或药物>2h、活性炭去污效果较差的患者),避免常规使用轻泻剂;②增强毒物清除:可采用多次剂量活性炭、碱化尿液、血液透析及体外清除技术等方法;③使用特殊的复苏措施:比如特异性解毒剂、延长心肺复苏时间、体外生命支持技术等;④获取专业的指导意见:在解毒治疗结束前尽早从毒理学家或通过中毒中心获取专业的意见;⑤静脉注射脂肪乳剂:对于局部麻醉药过量所致的中毒,若患者出现严重的血流动力学异常或心脏骤停,可经静脉应用20%脂肪乳剂,用法为首剂1.5mL/kg静脉推注、0.25mL/(kg·min)静脉微泵维持60min,累积剂量不超过12mL/kg[35-36];⑥骨髓腔内输液通道:对于静脉通道无法建立的情况,可经骨髓腔内注射中毒解毒剂;⑦体外生命支持技术:在常规治疗无效的情况下,建议为中毒所致严重休克或心脏骤停患者提供体外生命支持,研究提示不仅能改善患者的预后,而且能降低医疗费用。