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胸腔闭式引流术的优质护理

YJ/XBY 胸腔闭式引流术电子标准化病人
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胸腔闭式引流术电子标准化病人

 

产品用途:
用于医学院校和教学医院进行气胸和液(脓)胸闭式引流术护理示教和胸腔穿刺术训练及考核。
电子标准化病人取斜坡卧位,质地柔软,触感真实,外观形象逼真。
解剖结构准确,锁骨、胸骨、各肋骨、肋间隙可明显触知。
机械呼吸装置:电子标准化病人有自主呼吸、胸部和腹部可见呼吸动力。
(双侧)锁骨中线第2前肋前、(双侧)腋前第5肋间线或液中线第7肋间,可分别实施引流管置入,并可见水封瓶内液面随呼吸上下波动(液脓胸引流)及气泡不断涌出(气胸引流)。
可行引流管术后护理训练。

相关知识:
对于胸骨骨折合并血气胸患者在进行治疗的过程中,临床常用的治疗方法就是为患者进行胸腔闭式引流术治疗,可以有效的起到止痛抗感染的效果,而且能够帮助患者止血,还能为患者进行吸氧,可以有效的改善患者的呼吸及抗体休克。本研究选择采用胸腔闭式引流术对于肋骨骨折合并血清患者治疗过程中配合优质护理进行研究,并且将主要的研究情况作出如下的报道。患者选择常规的护理方法进行护理指导,具体的护理方法需要按照常规的护理原则进行,因为本研究的篇幅有限,所以不做详细的赘述。在观察组护理的过程中,为患者落实优质护理,进行护理指导,具体的护理方法如下:①生命体征监测:肋骨骨折合并血气胸的患者,一般容易存在肺水肿情况,这会导致患者出现呼吸衰竭和呼吸困难,甚至患者存在反常呼吸的情况,所以护理过程中,护理人员应监护患者的呼吸情况,意识状态和心率、脉搏、血压等等,要了解患者的皮肤黏膜的相关情况,强化对于患者的巡视。如果患者存在有咳嗽咳血症状,需要对于患者咳出的痰量和血液的性状等情况进行综合的分析,详细的对于患者的变化情况进行记录,及时的对于相关情况进行处理。如果患者存在面色苍白和冒冷汗的情况,或者患者的血压下降,应该协助主治医师进行相关的抢救。②心理指导:患者因为自己的病情相对较为突发,所以很多患者都没有心理准备,再加上伤情,会累及患者的脊柱,使得患者脊柱和四肢出现骨折等,甚至患者还存在有内脏破裂等,这样会使得患者因为病情严重,而导致存在焦虑和恐惧情绪,这些情绪不利于患者的恢复,还会加重患者的病情。临床作为护理人员在干预指导的过程中应该耐心主动的与患者的家属进行沟通交流,要理解患者的各项需求,并且积极的为患者答疑解惑,帮助患者建立起战胜疾病的信心和决心,提升患者治疗的依从性。③闭式引流术护理:为患者进行引流的过程当中需要为患者选择采用半卧位,这有助于患者胸腔的引流。需要保持患者引流瓶低于引流口、引流颜色初期为红色,逐渐的会演变成为浅红色或者黄色,如果是红色的,患者的引流时间相对较长,而且鲜红色的引流量如果超过100mL/h,需要为患者进行止血处理,如果止血药无效可以视为患者出现胸腔出血,应该立即的通知主治医师,为患者准备手术。与此同时,要强化对患者的巡视工作,保证引流系统的密闭性,保证引流管的通透性。手术结束以后,每隔15min去为患者进行一次引流管的挤压,这能有效的避免血管儿堵塞引流管。与此同时,需要协助患者进行体位的变化,检查引流管是否存在有受压和扭曲情况,如果24h没有存在气体溢出,或者患者的引流液不超过50mL,对患者进行听诊,呼吸音清晰,拍摄X片检查患者的肺部复张良好,在患者深吸气以后,拔出引流管,并且对患者伤口进行封闭。④疼痛护理:肋骨骨折合并血气胸患者会存在有肋间神经刺激的情况,这就会使患者存在急于不疼痛,特别是患者在进行体位变换时、深呼吸或者咳嗽的过程中都会加重患者的疼痛,所以患者会尽量避免咳嗽,但这种情况容易导致肺不张情况出现,可能加重患者肺部的感染,使病情进一步的恶化。作为临床的护理人员,应该强化与患者的沟通和交流工作,叮嘱患者在护理过程中选择采用半卧位,有效的减轻患者的伤处张力,帮助患者妥善的固定引流管,协助患者进行体位的变化,保证在此过程中动作轻柔,可以避免过分的牵拉导致引流管触及到患者伤口,缓解患者的疼痛,如需必要,可为患者进行药物止痛。⑤防感染护理:需要严格的落实无菌操作,每日为患者更换水封瓶,注意观察水封瓶当中的液体的量和性状,手术伤口需每天更换敷料,穿刺点周围的皮肤,应该做好消毒工作,如果患者存在体温升高,胃寒和胸痛加剧,提示患者存在感染,则需及时报告主治医师,为患者进行对症治疗。