鼻饲培训模型,鼻胃插管及口腔护理模拟人

昏迷病人的鼻饲、外科手术引流胃液、口腔科、耳鼻喉科手术后的基本营养摄入几乎依赖鼻饲管。而喉癌、舌癌、食道癌术后麻醉未完全清醒，在烦躁之间病人易将鼻饲管拔出；另外在术后3～5天时病人需要早期下床活动，由于固定鼻饲管不牢会造成脱出；从临床分析喉癌术后引起的呃逆，可能是受鼻饲管的间接刺激隔肌产生痉挛，引起鼻饲管的反流、移动，而借助鼻饲管给予鼻饲饮食的老年病人也比较多，由于鼻饲管的刺激病人常感不适，难于接受，患脑血管疾病的病人亦不能配合鼻饲治疗，常自行拔出鼻饲管，采用传统的以胶布或鼻贴固定鼻饲管的方法易造成滑脱现象，反复插鼻饲管对病人伤口愈合、鼻腔、食道、胃粘膜的刺激造成损伤，影响营养的摄入，为了减少病人的痛苦、减少病人术后并发症的发生和护理人员不必要的忙乱和陪护人员看护时因鼻饲管脱出的困扰。

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(1)使用鼻饲管传统固定方法的不足之处：使用传统方法固定鼻饲管一般是使用胶布或一次性鼻贴，当遇到病人面部油脂分泌较多、出汗、洗脸时，常使粘性差的胶布或鼻贴会自行松脱难以固定。然而经常更换胶布或鼻贴造成刺激鼻、流涕或打嗝，食道、胃粘膜易诱发皮损及刺激，也增加病人的经济负担。当病人烦躁或意识模糊时能轻易将鼻饲管拔出。部分病人会出现因胶布或鼻贴引起皮肤过敏，如本研究传统方法有15例病人对胶布敏感而造成皮肤过敏。术后的病人由于重力的作用活动时的牵拉，致使鼻饲管部分或全部脱出体外，重插时易造成咽瘘等其它并发症。
(2)改良鼻饲管固定棉绳固定的优点：改良鼻饲管方法固定牢固，棉绳通过小胶管经两侧耳廊上向后脖颈拉紧打结固定，可以有效的防止鼻饲管的脱出，可以减少病人不自主的自行拔出鼻饲管，病人能安心睡眠和活动减轻精神负担，而且对局部皮肤能起到保护作用。鼻饲管固定方法外观美观大方，小胶管起到保护作用，防止棉绳潮湿引起的不适，同时也能减少棉绳割伤面部及两耳的皮肤，有利于鼻腔的清洁护理。鼻饲管固定方法可靠，护士可以随时用棉枝清洁鼻腔分泌物减少刺激鼻粘膜。棉绳价格低廉，胶管取自病人补液后的输液管消毒可再利用，从而达到废物再利用的过程，符合环保理念，也能直接减轻病人的经济负担。改良鼻饲管方法可确保病人的营养供给，减少感染机会以及并发症的发生。