心肺复苏属于临床医师均需要熟练掌握的一项抢救技能，这也属于急诊医学教学的核心课程之一。开展该项教学，不但要确保学员准确掌握相关的理论知识，同时还要求其必须熟练掌握相关的临床操作实践能力。在具体的临床实践中，心跳以及呼吸骤停均属于较为常见的突发事件类型，这些情况发作突然，难以做好实现较为充足的准备，在实施救治过程中，学员也难以获得观摩以及见习操作的机会等，尤其是在抢救现场，不可能产生较为深入细致的教学行为。我院探索研究多元化心肺复苏培训模式在急诊心肺复苏技能培训中的作用和效果，取得了有价值的经验，现报道如下。
1资料与方法
1. 1一般资料
选择我院2016年度参与心肺复苏技能培训的学员124名，其中男55名，女69名;年龄19-32岁，平均(26. 50±3.50)岁。随机将124名学员等分为对照组和研究组，两组学员性别、年龄等方而比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1 .2方法
两组学员均首先接受模拟人急诊心肺复苏技能训练，按照课程表，培训1次，然后让学员自己练习。之后，对照组继续实施模拟人培训，而研究组则实施多元化培训模式，主要包括:图片指导练习法。发给各学员1本心肺复苏图片讲义以及成年单人心肺复苏操作评价表，学员按照讲义和操作评价表应用模拟人开展练习。在练习过程中，注重师生互动，由指导教师纠正学员存在的错误，练习时间为2.5h。(2)分步光碟指导练习法。应用多媒体设备播放制作好的心肺复苏训练课件后，发给学员成年单人心肺复苏操作评价表，让学员应用模拟人开展练习，练习过程中，学员可以根据自己的情况选择光碟画而或者反复播放等，师生互动，由指e,教师纠正学员存在的错误，训练时间2.5 h。 (3)讲授互动练习法。由指导教师负责讲解，同时应用模拟人进行示范，发给学员成年单人心肺复苏操作评价表，让学员应用模拟人进行充分练习，练习期间师生互动，由指导教师纠正学员存在的错误，时间为2.5 h。 (4)微信教育法。建立起心肺复苏微信公众平台，由2名高年资主管护师负责维护微信平台建设和信息、视频、图片等相关内容的发送，学员安装微信平台终端，自行接收相关资料并应用模拟人开展相应的练习。
1.3观察指标
重点考核学员的单项技能以及综合演练技能水平。单项技能操作主要考察学员是否掌握好相关的操作要领，是否做到合理使用相关仪器以及药品;综合演练技能考核，重点内容为学员是否可以作出正确的病情判断，抢救措施是否及时有效等。根据评价标准现场对学员的考核合格情况进行评价，满分100分，,71分为合格。
1.4统计学处理
采用SPSS 18. 0统计软件，计数资料的比较采用两独立样本的X²检验。检验水准α=0.05。
2结果(表1)
3讨论
心肺复苏属于临床急救教学过程中的核心内容之一，是从事临床医学的学员必须掌握的一项基本技能。在教学过程中，既要让学生明确理论，又要让学生熟练操作。最佳的教学方法就是在讲解理论知识的基础上，让学生能够有较为充足的反复练习的机会，让学生能通过自己的动手实践，掌握心肺复苏临床操作技能。在具体教学实践中，由于受到多种因素的制约，不可能以抢救案例实施教学甚至实践。既往一般应用模拟人方式，尽管可以取得一定的效果，但时间稍长，学员掌握相关技能的合格率将会明显下降[7j。因此，采取更加有效的多元化方式开展技能培训，对于有效巩固学员的操作技能水平具有积极意义。
本研究中，研究组学员采用了多元化心肺复苏技能培训，在实施图片指导练习法过程中，每位学员都持有1本心肺复苏图片讲义以及成年单人心肺复苏操作评价表，学员可以按照讲义以及操作评价表应用模拟人开展练习。这种练习，不再需要教师在旁边反复引导，可以自主进行，反复练习。在实施分步光碟指导练习法过程中，学员持有多媒体设备可以随时播放有关心肺复苏训练的相关课件，课件有图像、声音、操作过程等，内容非常直观，学员可以根据自己的情况选择光碟画而或者反复播放。便携式媒体的广泛应用为这种训练模式提供了极大的方便，有利于学员开展相应训练。在实施讲授互动练习法过程中，由指导教师负责讲解，同时应用模拟人进行示范，发给学员成年单人心肺复苏操作评价表，让学员应用模拟人进行充分练习，学员有充足的机会向老师当而请教问题，老师可以及时发现学员在操作上存在的问题并予以及时有效地纠正和处理等，该方法成本低，且非常方便，可以有效实现互动。在实施微信教育法过程中，通过已经建立好的心肺复苏微信公众平台，发布有关心肺复苏的相关信息、视频、图片等，学员安装微信平台终端，自行接收相关资料并应用模拟人开展相应的练习。这一方法是充分结合现有自媒体发展而实施的，符合现代年轻人的学习习惯，通过这种方式获取信息，方便快捷。多元化心肺复苏培训模式可以有效防止学员在接受短期学习后其技能随着时间延长而逐渐退化;可以有效巩固学员的技能操作技术水平，确保其熟练掌握。
综上所述，通过采用多元化的心肺复苏培训模式，可以有效提高学员操作技能的掌握程度，对提升学员心肺复苏技能培训效果具有积极意义。